Pacjenci przed operacjami kardiochirurgicznymi

Pacjenci przed operacjami kardiochirurgicznymi
Pacjenci przed operacjami kardiochirurgicznymi

Zadzwoń: 801 502 302*

* - Koszt połączenia zgodny z taryfą operatora

Drogi Pacjencie,

Będziesz poddany zabiegowi kardiochirurgicznemu, który wymaga rozcięcia klatki piersiowej i czasowego zatrzymania akcji serca z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego, kiedy to krew tłoczona jest do organizmu przez zewnętrzną pompę za pośrednictwem sztucznych przewodów. Krążenie pozaustrojowe zużywa elementy krwi odpowiedzialne za jej prawidłową krzepliwość, co z kolei zwiększa ryzyko krwawień. Zaburzenia układu krzepnięcia i krwawienia są jednymi z najczęstszych i najpoważniejszych powikłań pooperacyjnych. Dodatkowym czynnikiem zwiększającym ryzyko krwawień jest również konieczność stosowania w trakcie operacji leku przeciwzakrzepowego tj. heparyny niefrakcjonowanej. Konsekwencją krwawień, we wczesnym okresie pozabiegowym, może być konieczność przetoczenia krwi i preparatów krwiopochodnych, a nawet pilnej reoperacji. Krwawienia we wczesnym okresie ooperacyjnym i dodatkowe interwencje z nimi związane zwiększają nie tylko ryzyko zgonu, ale również m.in. ryzyko zakażeń wewnątrzszpitalnych, ostrego uszkodzenia płuc, czy ostrej niewydolności nerek. Wydłużają także czas pobytu w szpitalu.

Istnieje prawdopodobieństwo, że Pana/Pani układ krzepnięcia może być niewydolny już przed zabiegiem, szczególnie w przypadku wcześniejszego przewlekłego stosowania leków przeciwpłytkowych czy przeciwzakrzepowych (tj.: Acard, Polocard, Plavix, Areplex, Agregex, Warfin, Sintrom, Acenokumarol, Pradaxa, Xarelto, Eliquis), co w połączeniu z inwazyjnością zabiegu zwiększa ryzyko krwawień. Żadne z rutynowych badań laboratoryjnych nie jest w stanie dokładnie tego sprawdzić, dlatego specjalnie dla Ciebie Drogi Pacjencie stworzyliśmy PRACOWNIĘ ZABURZEŃ UKŁADU KRZEPNIĘCIA KRWI.

 

Dla kogo?

Badanie to dedykowane jest pacjentom przed operacjami kardiochirurgicznymi.

 

Na czym polega badanie?

Badanie tromboelastometrii przeprowadza się przed zabiegiem w celu oceny wyjściowego stanu układu krzepnięcia oraz w przypadku wystąpienia krwawienia we wczesnym okresie pozabiegowym. Badanie na podstawie analizy mechanicznio-optycznej pozwala ocenić zdolność układu krzepnięcia do formowania skrzepu oraz ocenić właściwości/jakość skrzepu i tendencję do jego rozpuszczania. Polega ono na pobraniu od Pacjenta 2-3 ml krwi i dodaniu do niej, w zależności od rodzaju testu: aktywatorów osoczowych czynników krzepnięcia, blokerów płytek krwi lub neutralizatorów heparyny. Wynik badania otrzymujemy już po ok. 20 minutach.

 

Co zawiera badanie?

Badanie składa się z panelu 5 testów:

  • INTEM (ocena wewnątrzpochodnego szlaku układu krzepnięcia),
  • EXTEM (ocena zewnątrzpochodnego szlaku układu krzepnięcia),
  • FIBTEM (ocena funkcja fibrynogenu),
  • HEPTEM (ocena wpływu heparyny),
  • APTEM (ocena fibrynolizy).

 

Kiedy wykonuje się badanie?

Badanie powinno być wykonane optymalnie w ciągu kilku dni przed zabiegiem, przed przyjęciem na oddział szpitalny.

 

Co daje Pacjentowi badanie?

  •  pozwala ocenić funkcjonowanie układu krzepnięcia przed zabiegiem,
  •  pozwala ocenić czy krzepliwość krwi jest już prawidłowa po odstawieniu leków przeciwpłytkowych / przeciwzakrzepowych,
  •  pozwala zmniejszyć ryzyko krwawień podczas operacji,
  •  pozwala ustalić przyczynę krwawienia we wczesnym okresie pooperacyjnym,
  •  w przypadku powikłań krwotocznych pozwala zastosować optymalne, celowane leczenie,
  •  zmniejsza ryzyko reoperacji,
  •  w przypadku konieczności reoperacji pozwala skrócić czas do jej przeprowadzenia.

 

Badanie zwiększa bezpieczeństwo zabiegów kardiochirurgicznych, jednak nie likwiduje całkowicie ryzyka krwawień czy zakrzepicy.





wypełnij formularz